top of page
Rechercher

Réimaginer les soins de santé et la santé publique : un plan pour une pratique antiraciste grâce au développement et à la mise en œuvre de compétences

  • 27 févr.
  • 4 min de lecture

Ashley Wilkinson, Janelle Olughor, Precious Adekoya, Robert Chin-See, Onye Nnorom, Sume Ndumbe-Eyoh & OmiSoore Dryden


Le racisme, un déterminant reconnu de la santé1, et plus particulièrement le racisme envers les personnes Noires, a un impact significatif sur le bien-être des personnes et des communautés Noires. Des recherches ont montré que les personnes Noires au Canada sont victimes d’iniquités importantes dans divers domaines, notamment l’incidence du cancer, les diagnostics tardifs et retardés, la mauvaise qualité des soins, la discrimination raciale et le racisme envers les personnes Noires dans les services de santé2, dont beaucoup peuvent être considérés comme les effets en aval de la suprématie blanche structurelle et du racisme3. Une étude récente4 a révélé que 32,55 % des personnes Noires participantes ont déclaré avoir été victimes d’une discrimination raciale importante dans les services de santé. Ces expériences de racisme envers les personnes Noires ont contribué à la méfiance à l’égard du vaccin contre la COVID-19, au stress traumatique lié à la COVID-19, à l’anxiété, à la dépression et au stress, montrant un lien étroit entre l’expérience de la discrimination raciale dans les services de santé et les comportements et décisions en matière de santé des personnes Noires4. Comme le démontrent d’autres recherches5 : « le racisme envers les personnes Noires exacerbe l’impact de chaque déterminant social de la santé pour les communautés Noires au Canada » (p. 103).


En 2021, la Dre OmiSoore Dryden, alors titulaire de la chaire JRJ d’études sur les personnes Noires du Canada à la faculté de médecine de l’Université Dalhousie, et la Dre Onye Nnorom, responsable du thème de la santé des personnes Noires au département de médecine familiale et communautaire de la faculté de médecine Temerty de l’université de Toronto, ont reconnu l’urgence de répondre à ces préoccupations. Elles se sont associées pour former l’Initiative collaborative de formation à la santé des personnes Noires (ICFSPN), qui se consacre à la transformation de la formation des personnes professionnelles de la santé et de la médecine afin d’améliorer la santé des communautés Noires à travers le Canada.


Actuellement, les médecins sont soumis à des processus rigoureux d’accréditation et d’octroi de licence par des organismes tels que le Comité d’agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC). Si les normes du CAFMC garantissent un niveau de compétence de base, qui inclut la promotion de l’équité en matière de santé, elles ne traitent pas de manière adéquate les racines coloniales, les séquelles de l’esclavage et les manifestations persistantes du racisme envers les personnes Noires au Canada. Soulignant davantage cette question6 , les personnes auteures écrivent que « les programmes d’études en soins infirmiers ont été critiqués pour ne pas avoir intégré de contenu qui améliorerait les compétences liées à la prestation de soins aux populations historiquement marginalisées » (p. 3).


Financée par les Instituts de recherche en santé du Canada, l’étude de recherche intitulée « Définir et élaborer les compétences nationales en matière de santé des personnes Noires dans l’enseignement médical et de la santé publique » vise à améliorer la formation en santé publique et en médecine, et à influencer les pratiques et les modèles de soins de santé pour les générations à venir grâce à la création et à la mise en œuvre de compétences en matière de santé des personnes Noires.  Dirigé par la Dre Dryden, la professeure Ndumbe-Eyoh et la Dre Nnorom, le projet s’appuie sur des travaux qui ont permis d’identifier les compétences en matière de santé des personnes Noires grâce à une revue de la littérature mondiale et à un panel Delphi. Ces compétences ont servi de base aux objectifs d’apprentissage du Conseil médical du Canada en matière de santé des personnes Noires, publiés en 2024, et seront prises en compte dans la mise à jour des compétences de base en matière de santé publique au Canada7.


En se concentrant sur le paysage politique de la santé des personnes Noires et en intégrant une pratique antiraciste, cette initiative comble une lacune cruciale dans l’enseignement actuel de la médecine et de la santé publique.  Aborder cette question systémique dans le cadre de la formation des professions de la santé représente une intervention structurelle de niveau macro visant à améliorer les soins, le soutien et la compréhension dont bénéficient la patientèle et les communautés Noires8. La mise en œuvre de compétences antiracistes axées sur la santé des personnes Noires pour les professionnels de la médecine et de la santé publique est une étape essentielle vers l’intégration des systèmes de santé publique et de prestation de soins de santé et la création d’un paysage sanitaire plus équitable.

Ce projet ne consiste pas simplement à ajouter un module aux programmes d’études existants. Il s’agit d’une refonte fondamentale de la formation des personnes professionnelles de la santé, afin de s’assurer qu’elles sont équipées pour fournir des soins culturellement sûrs et sans racisme. Il reconnaît que les iniquités en matière de santé sont une question de choix politiques et stratégiques et propose des alternatives pour un avenir plus équitable. En mettant l’accent sur la santé des personnes Noires et en plaçant l’antiracisme au centre, ce projet vise à créer un système de soins de santé qui serve véritablement tous les membres de la population.

 


 





Références


  1. Paradies Y, Ben J, Denson N, Elias A, Priest N, Pieterse A, et al. Racism as a determinant of health: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(9):e0138511. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138511

  2. Olanlesi-Aliu A, Alaazi D, Salami B. Black Health in Canada: protocol for a scoping review. JMIR Res Protoc. 2023;12:e42212. https://doi.org/10.2196/42212

  3. Dryden O, Nnorom O. Time to dismantle systemic anti-Black racism in medicine in Canada. CMAJ. 2021;193(2):E55–7. https://doi.org/10.1503/cmaj.201579

  4. Cénat JM. Racial discrimination in healthcare services among Black individuals in Canada as a major threat for public health: its association with COVID-19 vaccine mistrust and uptake, conspiracy beliefs, depression, anxiety, stress, and community resilience. Public Health. 2024;230:207–15. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2024.02.030

  5. Massaquoi N, Ashcroft R, Adamson K. Health disparities, social determinants of health, and systemic anti-Black racism during COVID-19: a call to action for social work. Can Soc Work Rev. 2022;39(2):101–10. https://doi.org/10.7202/1096803ar

  6. Jefferies K, States C, MacLennan V, Helwig M, Gahagan J, Bernard WT, et al. Black nurses in the nursing profession in Canada: a scoping review. Int J Equity Health. 2022;21(1):102. https://doi.org/10.1186/s12939-022-01673-w

  7. Medical Council of Canada. Black Health [Internet]. Ottawa: Medical Council of Canada; 2024 [cited 2025 Jul 2]. Available from: https://mcc.ca/objectives/medical-expert/black-health/

  8. Bailey ZD, Krieger N, Agénor M, Graves J, Linos N, Bassett MT. Structural racism and health inequities in the USA: evidence and interventions. Lancet. 2017;389(10077):1453–61. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30569-X

 

 
 
bottom of page